بسته شدن اولیه

در نیمه بالایی بینی، بسته شدن اولیه با نقص های کوچک امکان پذیر است. در این ناحیه معمولاً پوست عمل بینی نازک و سازگار است. در مقابل، پوست نوک بینی عمدتاً به دلیل عدم شلی نمی تواند به راحتی بسته شود.

برای جلوگیری از تغییر شکل گوش سگ، بیشتر زخم ها نیاز به نسبت طول: عرض حداقل 3:1 دارند. با این حال، هنگامی که جراح بافت اضافی را جدا می کند، ممکن است برخی از گزینه های بازسازی از بین بروند. یک رویکرد محافظه کارانه تر، تضعیف زخم و قرار دادن چندین بخیه کلیدی بزرگ است. اگر به نظر می رسد که حاشیه آلار و اعوجاج نوک پس از بسته شدن اولیه رخ می دهد، یک روش بازسازی جایگزین را می توان بدون مصالحه انجام داد. اگر بسته شدن اجازه می دهد تا یک نتیجه زیبایی شناختی قابل قبولی داشته باشد، برش گوش سگ انجام می شود. گوش سگ را می توان جدا کرد تا در امتداد زیر واحدهای بینی یا خطوط با حداکثر قابلیت انبساط برای استتار بیشتر پنهان شود. در مناطقی که طول بسته شدن اضافی محدود است، جراح می تواند یک M یا W را در انتهای نقص ایجاد کند و نه یک دوکی شکل ساده. انحراف به ویژه در ضخیم تر مهم است،10